Anoreksja. Choroba, która niszczy także zęby
Anoreksja. Choroba, która niszczy także zęby
Anoreksja (jadłowstręt psychiczny) charakteryzuje się uporczywym dążeniem do zmniejszenia masy ciała i irracjonalnym lękiem przed przybraniem na wadze. Jest zaburzeniem, które powoduje groźne powikłania zdrowotne i – w dłuższej perspektywie – może doprowadzić do śmierci pacjenta. Zdaniem Katarzyny Górki, psychoterapeutki z Fundacji Drzewo Życia, na anoreksję cierpi około 2 proc. Polaków. Najczęściej są to nastolatki w wieku od 13 do 18 roku życia, jednak chorobę coraz częściej diagnozuje się u mężczyzn.
Niewiele osób wie, że zaburzenia odżywiania wpływają negatywnie na stan jamy ustnej i mogą doprowadzić do utraty zębów. Do typowych problemów stomatologicznych dotykających anorektyków zaliczamy: ubytki twardych tkanek zębów niepróchnicowego pochodzenia, kserostomię, powiększenie ślinianek przyusznych, zapalenie kątów ust i języka, przebarwienia i rozchwianie zębów, uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej, a nawet – raka gardła lub przełyku.
Kwasowa erozja szkliwa u osób cierpiących na anoreksję
Częstym objawem zaburzeń odżywiania w przebiegu anoreksji jest prowokowanie wymiotów (nieraz po kilkanaście razy dziennie). Kwaśna treść żołądka, o ph wynoszącym mniej niż 1, wchodzi w kontakt ze szkliwem zębów i doprowadza do charakterystycznych ubytków, zlokalizowanych na powierzchniach przedsionkowych lub podniebiennych zębów (to charakterystyczne rozmieszczenie jest określane jako perimolysis lub perimylolysis).
Powierzchnia i głębokość zmiany pozostają w ścisłym związku z czasem trwania anoreksji – efekt kliniczny w postaci erozji pojawia się zwykle po upływie 1-2 lat choroby, a zmiany patologiczne z czasem obejmują głębsze warstwy zębiny, a nawet sięgają miazgi. W stanach zaawansowanych występuje też wzmożona wrażliwość zębów na bodźce termiczne i mechaniczne.
Innym, często opisywanym objawem anoreksji jest powiększenie ślinianek przyusznych, które większość lekarzy wiąże z regularnymi wymiotami. Niebolesne zazwyczaj powiększenie może wystąpić jedno− lub obustronnie, powodując deformację rysy twarzy. Zaburzona praca gruczołów ślinowych w połączeniu z zaburzoną gospodarką wodną (odwodnieniem) powoduje mniejsze wydzielanie śliny. Tymczasem, jak wiemy, kserostomia sprzyja odkładaniu większej ilości płytki nazębnej i predystynuje do rozwoju próchnicy oraz stanów zapalnych dziąseł.
U pacjentek prowokujących wymioty często dochodzi także do urazów błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Okaleczenia i otarcia na podniebieniu miękkim są skutkiem prowokowania wymiotów za pomocą palców lub różnych przedmiotów.
Jak dbać o zęby – rady dla anorektyków
W przypadku anoreksji szczególnie istotna jest prawidłowa profilaktyka i weryfikacja zasad higieny jamy ustnej. Osoby z zaburzeniami odżywiania powinny:
– korzystać z miękkiej szczoteczki do zębów i używać pasty o niskim współczynniku ścieralności (RDA < 40),
– stosować prawidłową technikę szczotkowania zębów: całkowicie wyeliminować ruchy szorujące na rzecz ruchów pionowych,
– nigdy nie myć zębów bezpośrednio po wymiotach!!! W takiej sytuacji zaleca się płukanie jamy ustnej dwuwęglanem sodu lub wodorotlenkiem magnezu, które ma na celu zneutralizowanie działania kwasu żołądkowego w jamie ustnej,
– stosować gumę bezcukrową, zawierającą dwuwęglany lub mocznik, alternatywnie z gumą zawierającą fluor,
– w przypadku początkowych zmian erozyjnych szkliwa regularnie korzystać z profesjonalnych zabiegów higienicznych (usuwanie kamienia nazębnego, fluorkowanie),
– w przypadku dużych ubytków szkliwa zabezpieczyć ząb przed dalszym zniszczeniem za pomocą koron lub licówek.
B.Sz.
POWIĄZANE ARTYKUŁY
Amerykańska higienistka stomatologiczna, której postawiono zarzut kontynuowania pracy po tym, jak zdiagnozowano u niej COVID-19, zgodziła się zapłacić grzywnę w wysokości 100 USD. To wynik ugody zawartej przez kobietę ze stanową Komisją Stomatologicz...
Wykrzywione kości, deformacje szkieletu, nawracające złamania, przedwcześnie wypadające zęby, osłabione mięśnie, problemy z poruszaniem się, nieustanny ból – tak objawia się hipofosfatazja (HPP), ultrarzadkie schorzenie genetyczne, zwane też chorobą ...
Z badań opublikowanych pod koniec listopada w czasopiśmie naukowym „Nutrients” wynika, że osoby, których dieta jest bogata w żywność pochodzenia roślinnego, ale ograniczają spożycie cukru i rafinowanych produktów zbożowych, mogą być mniej podatne na ...
Pasta do zębów jest podstawowym artykułem codziennego użytku w każdym domu. Wśród artykułów do higieny jamy ustnej jest najważniejszym produktem. Wśród past do zębów każdy członek rodziny znajdzie odpowiednią dla siebie. Wśród past znajdziemy te wzma...
Zmiany w rysach twarzy i sylwetce, powiększony nos i język, pogrubiałe usta, rosnące dłonie i stopy, poszerzające się przerwy między zębami – to charakterystyczne objawy akromegalii nazywanej chorobą gigantów. Rokrocznie w Polsce rozpoznaje się ok. 2...
Borykający się z chorobą Parkinsona pensjonariusze domu opieki Magnolia Springs w mieście Florence w stanie Kentucky (USA) zyskali ciekawą pomoc w utrzymywaniu higieny jamy ustnej. Studenci z pobliskiego Ignite Institute zaprojektowali dla nich specj...
Już tylko do najbliższej niedzieli 20 lutego w wyjątkowej cenie 99 zł (-70% od ceny regularnej) można zakupić dostęp do wykładu "Kalkulator zyskowności oferty w gabinecie medycyny estetycznej – czyli jak stworzyć ofertę zabiegową, która zarabia" auto...
Po raz pierwszy od ponad pięciu lat w jednym z regionów uznanych za wolne od dzikich szczepów poliowirusa pojawiło się ognisko epidemiczne. Jeśli zestawimy to z informacją, że objawy choroby wywołanej tym wirusem występują średnio u jednej na 150 osó...
Bakterie odpowiadające za chorobę przyzębia mogą również przyczyniać się do rozwoju choroby Alzheimera (AD). Do takiego wniosku doszli pochodzący z Tajwanu autorzy artykułu, który opublikowano w czasopiśmie „Journal of Dental Sciences”. Do tej pory ...
Towarzystwa stomatologiczne powinny opracować formalne wytyczne na temat postępowania u pacjentów z chorobami przyzębia ze stanem zapalnym utrzymującym się po skalingu i root planingu. To wniosek płynący z komentarza opublikowanego w czasopiśmie „Jo...
Amerykańscy dentyści informują, że pandemia koronawirusa ma fatalny wpływ na stan zdrowia zębów ich pacjentów. Co ciekawe, nie chodzi o próchnicę czy choroby przyzębia, ale urazy mechaniczne spowodowane przewlekłym stresem. Jak powiedziała w rozmowi...